Trastorno Límite de la Personalidad

(Tiempo de lectura 12 minutos)

Alguien próximo a ti, puede estar padeciendo un trastorno que afecta, de un modo decisivo, a su forma de pensar, de percibir la vida y de relacionarse con los demás. Un trastorno que ocasiona conductas que limitan su adaptación social y sus relaciones interpersonales, y lo más importante, debido al desconocimiento por parte de la sociedad, sufrir, además, incomprensión, discriminación e incluso estigmatización. Esa persona, sin tu saberlo, puede padecer un Trastorno Límite de la Personalidad.

Llevo tiempo pensando en escribir sobre los Trastornos de la Personalidad, y en concreto quiero hacerlo sobre el Trastorno Límite de la Personalidad; porque creo que tener información y conocimiento sobre el modo en el que se ven afectadas las personas que lo padecen, es fundamental para potenciar el pleno desarrollo de estas personas, su completa autonomía y su natural integración social.

Creo no equivocarme al considerar que la desinformación es una de las claves para entender la falta de empatía que en muchas ocasiones mostramos hacia las personas que sufren este trastorno.

Soy una gran amante del cine y en muchas ocasiones, el 7º arte nos ayuda a comprender y nos abre experiencias, sentimientos, vivencias de los pacientes y sus familias de una manera amena y muy visual, generando en nosotros un remolino de emociones, y también de reflexiones.

El Trastorno Límite de la Personalidad es quizás uno de los que más se han reflejado en la gran pantalla, y quizás después de leer este artículo te animes a ver alguna de las películas que abordan esta problemática. Yo os sugiero que veáis las siguientes, incluso que si las habéis visto, que lo volváis a hacer, después de leer este artículo:

• Un tranvía llamado deseo (Elia Kazan, 1951): Vivien Leigh, ganadora del Óscar por su papel de Blanche, una mujer que sufre de Trastorno Límite de la Personalidad.
• Atracción fatal (Adrian Lyne, 1987): Esta película fue el primer filme moderno que abordaba el tema del Trastorno Límite de la Personalidad.
• La guerra de los Rose (Danny DeVito, 1989): En esta película, el Trastorno Límite de la Personalidad está tratado desde un punto de vista de comedia, aunque también se habla de la peligrosidad de padecerlo.
• Inocencia interrumpida (James Mangold, 1999): La trama se centra en un psiquiátrico donde hay un grupo de chicas jóvenes con Trastorno Límite de la Personalidad.
• Monster (Patty Jenkns, 2003): Basada en hechos reales donde una prostituta padece un Trastorno Límite de la Personalidad.
• La Herida (Fernando Franco, 2013): Película española donde la protagonista padece un Trastorno Límite de la Personalidad, magnífica interpretación de la protagonista.

¿Qué es el Trastorno Límite de la Personalidad?

Antes de nada, es importante destacar que el diagnóstico del Trastorno Límite de la Personalidad puede ser muy complicado de realizar, sobre todo en etapa adolescente. Entre las dificultades para ello, está la confusión que puede producirse ante determinados estilos de comportamiento, y que no son la expresión de un trastorno de personalidad o la coincidencia en la sintomatología con otros trastornos.

En definitiva, es importante entender que el diagnóstico es exclusivo objeto de una valoración y estudio realizada por profesionales de la Salud Mental. El objetivo de este artículo es ofrecer información para comprender mejor y empatizar con la personas que sufren este trastorno, una problemática que genera mucho sufrimiento personal y una gran anomalía en el funcionamiento personal y social.

El Trastorno Límite de la Personalidad consiste en un patrón persistente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, afecto y autoimagen, con escaso control de impulsos.

Su origen es incierto y hay diferentes hipótesis y variables que pueden estar influyendo:

• La combinación de factores genéticos y de circunstancias del entorno.
• Experiencias tempranas de abusos físicos y sexuales en la infancia –atención con este dato porque John D. Preston (1997) señala que el 20-25% de los pacientes borderline o límites no se ha encontrado evidencia de un estrés o trauma temprano. No cometamos el error de asociar directamente abusos físicos y sexuales en la infancia con Trastorno Límite de la Personalidad–.
• Kenneth R.Silk (1997), psiquiatra especializado en Trastorno Límite de la Personalidad sugiere que la conducta TLP puede estar influenciada por alteraciones en los neurotransmisores y refiere que las personas con TLP pueden tener dificultades en las siguientes áreas por la alteración de las siguientes neurotransmisores:
  • El pensamiento. Este está asociado a la Dopamina
  • Impulsividad y agresión. Asociado a la Serotonina
  • Estabilidad del estado de ánimo. Asociado a la Acetilcolina
  • La sensibilidad al entorno. Asociado con la Norepinefrina

¿Qué sintomatología presentan las personas con Trastorno Límite de la Personalidad?

A. Síntomas afectivos

• Inestabilidad afectiva debido a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad que suelen durar unas horas y rara vez unos días).
• Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, incluso peleas físicas recurrentes).
• Sensación crónica de vacío.

A. Síntomas impulsivos

• Comportamientos, actitud o amenazas recurrentes de suicidio o comportamiento de automutilación.
• Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, caracterizado por extremos de idealización y devaluación.
• Impulsividad en al menos 2 áreas, que son potencialmente autolesivas (p. ej, gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida…).

C. Síntomas interpersonales

• Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado.
• Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del yo.

D. Síntomas cognitivos

• Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.

Al hablar de síntomas, quiero insistir en una cuestión muy importante:

Esta sintomatología, en ningún caso significa un diagnóstico. La pueden presentar personas que no necesariamente llegar a conformar un Trastorno Límite de la Personalidad. En estos casos hablamos de rasgos de personalidad límites y no de Trastorno Límite de la Personalidad.

No confundir rasgos de personalidad límites con Trastorno Límite de la Personalidad Clic para tuitear

¿Qué sienten los pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad?

La Teoría Biosocial del Trastorno de Personalidad Límite sostiene que el punto clave en el TLP es la desregulación emocional y está determinado por la disposición biológica y el contexto ambiental (ambientes invalidantes, con tendencia a responder inapropiadamente a la experiencia privada –pensamientos, creencias, sentimientos, sensaciones…–)

Es una falta de regulación en las emociones, producida por alta sensibilidad y respuesta muy intensa a estímulos emocionales (vulnerabilidad emocional) y retorno lento a la calma emocional; y el uso de estrategias de modulación emocional inadecuadas.

Ejemplo de reacción emocional en un Trastorno Límite de la Personalidad

Lucía de 27 años está en casa y su hermana le dice que no está de acuerdo en algo que ha dicho. Lucía empieza a “encenderse”, sus pensamientos son negativos, dramáticos y por supuesto, ella no es consciente (me está diciendo que no valgo, me está rechazando, me está agrediendo…), siente una ira muy intensa, una exagerada reacción, que nadie desde fuera entendería.

Lucía se abalanza sobre su hermana, intimidándola, le empieza a agredir verbalmente, diciéndole cosas muy duras y acaba gritándole. Lucía expresa amenazas drásticas, con una desesperación que su hermana no es capaz de comprender.

Lucía no puede calmarse, pasa mal casi todo el resto del día.

Su hermana está seriamente afectada, siente perplejidad, rabia, desesperación, no entiende y no sabe qué hacer. Según se repiten estas reacciones va sintiendo miedo hacia Lucía, y aunque se quieren, cada vez le cuesta más compartir cosas con ella.

Lucía se disculpará –o no–, pero seguirá en su “mundo” para no afrontar algo que ni comprende ni siente que tenga control o capacidad de cambio, sobre ello.

Hemos visto un ejemplo de reacciones muy comunes en esta problemática. Las personas que padecen Trastorno Límite de la Personalidad, tienen verdaderas dificultades para gestionar sus reacciones emocionales. Si no han aprendido tras una intervención psicológica, no serán capaces de poner en marcha estrategias adecuadas para que sus emociones no les desborden.